骗取医保基金患者退费（骗取医保基金的立案标准）

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初次违法并且骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以下及时改正的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以下涉及医保基金使用的医药服务。

条例明确，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

定点医药机构骗取医疗保障基金支出，需要承担以下法律责任：由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，责令定点医药机构暂停相关责任部门。

No.1以下行为处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款《条例》第三十七条、第四十条指出，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

法律主观：社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

1、法律分析：医保骗保根据情节可处罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

2、法律分析：个人骗取医保的处理：尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；若构成犯罪的，以诈骗罪论处。

3、犯罪数额特别巨大或情节特别严重的，处10年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。

4、根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理：依法追回被骗取的医保统筹基金。对定点医院处以骗取金额两倍的罚款。

法律分析：医保骗保根据情节可处罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

犯罪数额特别巨大或情节特别严重的，处10年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。

万一被定义为骗保，还将处以2倍-5倍的罚款。情节严重的，还会追究刑事责任。（2）社保代缴医保代缴，属于冒充用人单位缴费，是违法的。

1、个人骗取医保的处理措施如下：向当地医保机构举报。您可以向当地医保机构举报相关情况，提供证据和线索，帮助医保机构查处违法行为；报警。

2、根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理：依法追回被骗取的医保统筹基金。对定点医院处以骗取金额两倍的罚款。

3、法律分析：个人骗取医保的处理：尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；若构成犯罪的，以诈骗罪论处。

骗农村合作医疗怎么量刑骗取农村合作医疗的，如果骗取数额达到较大的，构成诈骗罪，要依据诈骗的具体数额进行量刑。

依据我国经济法律的规定，虚构受伤原因骗取新农合报销能退还，需要去税务大厅或医保所居民医保窗口退还。虚构受伤原因骗取新农合属于诈骗。

当事人要投诉当地新农合，可以拨打新农合的投诉电话；可以直接向当地的社会保险行政部门、社会保险经办机构、审计部门等机构投诉，并提交书面的投诉材料。

用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。