本篇文章给大家谈谈上海医保和住院基金，以及上海医疗保险统筹基金起付标准对应的知识点，希望对各位在股票操作中有一定帮助，同时别忘记关注本站哦。
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上海住院医保报销比例2022
周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，基金支付比例从75%调整为80%；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。
一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
上海医疗保险报销比例门急诊报销比例社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%；在二级医疗机构门诊急诊的报销60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85％，家庭病床医疗保险的报销比例为80％。
上海医保住院参保缴费分为职工医保和城乡居民医保，职工医保和居民医保的报销比例不同，具体可详见下文。在职职工如果需要住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。
上海社保住院报销比例
如果仍然还有不足以支付的部分，那么由参保人自负；最高支付限额之上的部分，由附加基金支付80%，参保人员个人自负20%。注意：上海住院社保报销起付标准是1500元，最高支付限额是55万元。住院（含急诊观察室留院观察）。
参保之后在社区卫生服务中心/一级医疗机构住院支付比例为80％，在二级医疗机构为70％，在三级医疗机构住院60％。起付线以下的部分都是由个人医疗账户来支付，不足部分职工自行承担。
在上海医保住院报销可分为职工住院医保报销比例是85%；退休职工住院医保报销比例为92%。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
上海少儿住院互助基金报销范围
1、少儿互助金的报销范围主要包括有两个部分，一是住院医疗所产生的费用，另一部分则是门诊费用报销。
2、新生儿医保卡的参保对象是所有未成年的少年儿童，少儿互助基金的参保对象是具有居住地户口、居住证在1个月以上18岁以下的儿童。
3、少儿住院基金报销比例如下：一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。
4、门诊报销 有少儿互助金的儿童，可以在社区医院看病时，直接刷卡付门诊看病费用，但少儿互助金门诊费按60%的比例报销，每年不超过200元。
5、未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。
6、上海互助基金和少儿医保可以一起用。医保卡和少儿互助基金并不冲突，两者都是对少儿医疗保险的有效补充。
上海住院医保统筹支付标准
上海住院医保统筹支付标准如下：统筹基金支付金额=住院医疗费用-自费项目-起付标准乘统筹基金支付比例；统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。
注意：上海住院社保报销起付标准是1500元，最高支付限额是55万元。住院（含急诊观察室留院观察）。
上海医保住院报销标准如下：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。
居民医保报销比例：（1）一级医院报销比例为65%；（2）二级医院6000以上报销比例为80%。职工基本医疗保险的待遇标准如下：职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
